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Ce qui donnera :
Le
caractère irréversible et progressif de la
maladie
d'Alzheimer génère souvent des souffrances
psychologiques importantes, autant
pour la personne atteinte que pour l'entourage.
Se
manifestant au début par des
oublis et une désorientation dans le temps et l'espace, les
symptômes
s'amplifient peu à peu : les fonctions intellectuelles comme
la mémoire,
l'orientation et la capacité de résoudre des
calculs mentaux se dégradent et la
personnalité change. Ces symptômes s'expliquent
par la dégénérescence des
cellules nerveuses du cerveau. La perte graduelle d'autonomie que vit
la
personne atteinte demande, avec le temps, un soutien de l'entourage.
La
progression de la maladie d'Alzheimer s'étend sur dix ans
en moyenne, mais elle peut prendre de deux à vingt ans. Il
en existe deux
formes : la forme sporadique, qui constitue de 90 % à 95 %
des cas, et la forme
familiale, d’origine génétique, qui
peut toucher plusieurs générations d'une
même famille. La maladie d'Alzheimer débute
généralement après l'âge de
60 ans,
mais certaines personnes, et ces cas sont heureusement très
rares, en sont
atteintes dès l'âge de 30 ans.
Évolution
de la maladie
Phase
1. Il y a une perte graduelle de mémoire pouvant causer de
la dépression et de
l'anxiété, qui passe souvent
inaperçue. Les personnes atteintes tenteront de
pallier leurs difficultés en tenant des
aide-mémoire et en ayant recours à
leurs proches, mais malgré les apparences, la
détresse est toujours présente.
Phase
2. La mémoire à court terme se
dégrade. Les patients
trouvent donc de plus en plus difficile d'apprendre et de retenir de
nouvelles
informations. Ils ne se rappellent plus les
événements les plus récents tandis
que leurs souvenirs de jeunesse et d'âge moyen sont encore
bien préservés. Le
sens du temps et de l'orientation s'estompe peu à peu,
rendant les malades
incapables de retrouver leur chemin dans des endroits familiers. Ils
deviennent
graduellement incapables de planifier des repas, de gérer
leur argent, de
prendre leurs médicaments aux heures demandées,
etc.
Malgré
ces troubles intellectuels, les patients parviennent encore
à manger, à assurer
leur hygiène corporelle et à s'habiller
eux-mêmes. Par ailleurs, des symptômes
psychiatriques tels que de l'irritabilité, de
l'anxiété, de la dépression et
des changements dans la personnalité peuvent engendrer des
conflits
interpersonnels.
Phase
3. Les gens qui atteignent le troisième stade de la maladie
deviennent très confus et désorientés.
Ils
manifestent parfois des symptômes de psychose, notamment des
hallucinations et des délires paranoïdes,
aggravés
par la perte de mémoire et la désorientation. Les
comportements sont souvent plus accentués la nuit.
La dégénérescence nerveuse
entraîne la
réapparition de certains réflexes
archaïques (gestes
innés du nouveau-né à la naissance)
ainsi qu'une
incontinence urinaire et fécale. Les malades peuvent devenir
agressifs, exigeants, voire violents ou asociaux. D'autres sont, au
contraire, très dociles et dépendants.
Les patients négligent leur hygiène corporelle
et, s'ils
sont laissés sans surveillance, peuvent errer vainement
durant
des heures. À ce stade, l'hospitalisation ou une
surveillance en
permanence devient nécessaire.
Causes
On comprend encore mal l'origine de cette destruction progressive des
neurones. Plusieurs facteurs de risque, autant environnementaux que
génétiques, sont actuellement à
l'étude
(voir Personnes à risque et Facteurs de risque). Les
chercheurs
s'entendent pour dire que cette maladie est souvent
déclenchée par un ensemble de facteurs. Une chose
est
certaine, on observe une diminution de la présence
d'acétylcholine dans le cerveau.
Plantes actives dans le traitement
En
vieillissant, il est normal d'avoir certains troubles de
mémoire. Cela
peut être aussi lié à la prise de
certains médicaments, à une carence
en vitamine B12 ou à plusieurs maladies : troubles
cardiovasculaires,
hypertension, dépression, diabète,
hypothyroïdie. Dans plusieurs cas,
les pertes de mémoire sont réversibles si l'on
soigne correctement la
cause.
Complications
La
plupart des personnes atteintes de cette maladie ne meurent pas de la
maladie elle-même, mais plutôt d'un
problème causé par leur
dégénérescence cognitive ou
neuromotrice ou de leur incapacité à
prendre soin d'eux-mêmes.
Intervention sur les maladies
Il est possible de diminuer le risque de développer la
maladie
d'Alzheimer en intervenant médicalement ou par des efforts
sur
les habitudes de vie et sur certaines maladies, comme l'hypertension
artérielle, le diabète,
l'artériosclérose
ou le tabagisme.
Deux plantes asiatiques, le ginkgo biloba (Ginkgo biloba) et le Qian
Ceng Ta (Huperzia serrata), ont des appuis scientifiques de plus en
plus probants. D'autres pourraient aussi se
révéler
utiles. Ainsi, un mélange de plantes traditionnelles, la
préparation Gouteng San, est utilisé avec
succès
en Orient dans le traitement de l'Alzheimer. Ginkgo (Ginkgo biloba).
La
Commission Européenne reconnaît
l'efficacité du
ginkgo biloba pour soulager les symptômes liés
à la
démence vasculaire ou
dégénérative,
incluant les pertes de mémoire, les troubles de l'attention
et
la dépression. Plusieurs études, d'une
durée de
trois mois à un an, appuient cette reconnaissance par
l'organisme allemand. Ces études, menées en
double
aveugle et contrôlées, montrent que le recours aux
extraits de ginkgo (ou GBE pour « Ginkgo biloba extract
»)
peut exercer un effet modeste, mais significatif, surtout au
début de la maladie. Dans les cas plus graves, la prise de
ginkgo aurait pour effet, du moins, de stabiliser l'état ou
de
ralentir l'aggravation de la maladie. L'efficacité du ginkgo
a
aussi été comparée à celle
des
médicaments utilisés couramment (tacrine,
donepezil,
etc.).
Huperzine
ouQian Ceng Ta
(Huperzia serrata). On extrait de cette plante chinoise un
alkaloïde, l'huperzine A. Selon des études
chinoises
contrôlées et randomisées, ses effets
seraient
d'améliorer la mémoire, les fonctions cognitives
et les
comportements des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Au
cours d'une étude clinique randomisée et
multicentrique
à laquelle ont participé 103 sujets, les
chercheurs ont
observé une amélioration significative
après huit
semaines chez les sujets qui utilisaient l'huperzine A par rapport
à ceux ayant reçu un placebo.L'huperzine A
agirait en
limitant la destruction de l'acétylcholine. La
présence
d'une faible quantité d'acétylcholine dans le
cerveau
peut être un signe de maladie d'Alzheimer.
Phosphatidylsérine.
Composante essentielle de la membrane des cellules, la
phosphatidylsérine est le principal phospholipide du
cerveau.
Normalement, le cerveau en produit en quantité suffisante,
mais
certaines conditions chez les gens âgés, comme la
démence sénile et la dépression, sont
associées à une déficience en
phosphatidylsérine. Des essais cliniques à double
insu
avec placebo réalisés de 1986 à 1993,
principalement avec des personnes étant aux premiers stades
de
la maladie d’Alzheimer, montrent que la prise de
suppléments de phosphatidylsérine
améliore les
fonctions cognitives, l'humeur et le comportement. Ces
suppléments sont couramment utilisés en Europe
pour
traiter différentes formes de démence, tout comme
les
pertes de mémoire liées à
l'âge.
Carnitine.
Ce
composé, fait d'acide acétique et de L-carnitine,
se
forme naturellement dans le cerveau. En plus de mimer et d'augmenter
l'action de l'acétylcholine, la carnitine possède
des
effets antioxydants, ce qui explique que plusieurs chercheurs aient
étudié ses effets sur des personnes atteintes de
la
maladie d'Alzheimer. Des études
contrôlées et
randomisées, où de 500 mg à 1 000 mg
de carnitine
étaient administrés trois fois par jour
à 1 400
sujets, ont obtenu des résultats contradictoires. Les plus
anciennes études suggèrent un effet modeste sur
les
capacités cognitives chez les personnes atteintes de la
maladie
à un jeune âge, tandis que les plus
récentes
réfutent cette hypothèse.
Mélatonine. Selon une petite étude, «
l'hormone du
sommeil » serait peut-être efficace pour soigner
l'insomnie
liée à la dépression et à
la maladie
d'Alzheimer. D'ailleurs, une étude clinique a permis
d'observer
une augmentation du taux de mélatonine dans le sang de
personnes
atteintes de la maladie d'Alzheimer à la suite de
séances
de musicothérapie, dont l'effet est calmant.
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